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湖南醫(yī)保·慢特病門診待遇大全
2024-08-26 08:50:56          來(lái)源:株洲高新區(qū)(天元區(qū))融媒體中心 | 編輯:侯美妍 |          瀏覽量:87491



提示

門診慢特病:診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定、門診藥品費(fèi)用較高,需要在門診長(zhǎng)期治療的慢性病、特殊疾病

患2種以上慢特病待遇: 參保人原則上只享受1種門診慢特病待遇,經(jīng)評(píng)審符合2種以上門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)的,可從中自主選擇1個(gè)病種享受待遇,并在此病種基礎(chǔ)上再增加不超過(guò)100元/月的醫(yī)藥費(fèi)用限額。

慢特病與居民“兩病”待遇:參保人享受高血壓病3級(jí)、糖尿病門診慢特病待遇的,不疊加享受居民高血壓、糖尿病門診用藥保障。

省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù): 參保關(guān)系在省內(nèi)正常轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),慢特病門診待遇享受資格實(shí)行互認(rèn)。

就醫(yī)管理: 參保人自審批通過(guò)的下月起享受慢特病門診待遇保障。支付額度一般實(shí)行“按月管理、季度清零”。按照有關(guān)政策規(guī)定開(kāi)具長(zhǎng)期處方的,支付額度可以按季度管理。參保人住院治療期間,暫停享受慢特病門診待遇。

居民和職工門診慢特病病種范圍(居民47個(gè)、職工43個(gè))及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)下表1;

居民和職工門診慢特病單列支付藥品目錄(居民和職工均涉及5個(gè)病種、8個(gè)藥品)詳見(jiàn)下表2。


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一圖讀懂最新發(fā)布的《湖南省惡性腫瘤門診放化療醫(yī)保支付管理辦法》
湖南醫(yī)保待遇政策圖解:慢性腎功能衰竭(血液透析治療)慢特病門診

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責(zé)編:侯美妍

一審:侯美妍

二審:易平

三審:羅敏

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